2017 2017臺北市「長盃」全國青少年象棋錦標賽 臺北市「長盃」全國青少年象棋錦標賽 臺北市「長盃」全國青少年象棋錦標賽

一、活動目的：發揚優良傳統益智文化，提升人文素養，培養青少年良好休閒活動。

二、指導單位：臺北市政府體育局

三、主辦單位：中華民國象棋文化協會

四、協辦單位：張茂楠市議員辦公室、臺北市東門國民小學

五、參加對象：全國大專(含)以下學生皆可依組別報名參加。

六、比賽時間：106年5月21日（星期日）上午9：00-17：00

◎請於上午8:30至比賽會場報到

七、比賽地點：臺北市東門國民小學 活動中心三樓

（臺北市中正區仁愛路一段2之4號）

八、報名日期：即日起至106年5月5日（星期五），額滿為止 。

九、報名辦法：

（一）報名方式：（網路或紙本請擇一即可）

1.網路報名→請上比賽網頁報名http://www.cccs.org.tw/

2.紙本報名→請填妥報名表和個人資料使用同意書，寄至：

「10646 台北市羅斯福路二段91號4樓之1 中華民國象棋文化協會 收」

或傳真：（02）2365-5787 聯絡電話：（02）2365-6585

（二）報名費：新台幣400元整。

（三）繳費方式：（請擇一即可）

1.線上繳費：請上本會活動官網刷卡繳費。

2.郵局劃撥繳費：劃撥單通訊欄位註明「2017臺北市市長盃」、

組別和姓名。

帳號：19170522，戶名：「中華民國象棋文化協會」

3. 超商繳費：聯絡本會取得超商繳費條碼單後，到超商繳費。

（四）退費方式：

已完成報名繳費者，如因故要取消報名，請於106年5月5日17:00前來電02-23656585提出申請，並完成填寫退費申請書。退回金額為原繳交報名費總額之80%(如退款方式選擇匯款，每筆退款將再扣除$30匯款手續費)。過了106年5月5日17:00後協會將不再受理任何退費事宜。

十、比賽 組別：

1.大專組：公私立大專院校(含碩、博士班)學生。

2.高中職組：公私立高中職學生。

2

3.國中組：7~9 年級學生。

4.國小A 組：5~6 年級學生。

5.國小B 組：3~4 年級學生。

6.國小C 組：1~2 年級及幼稚園學生。

十一、比賽棋規與賽制：

1.棋規採「中華民國象棋規則96 年修訂版」。

2.採積分循環制，前3 輪下完，積分3 分(含)以下淘汰。

十二、獎勵方式：依下表所示頒發獎盃、獎狀、獎品、獎學金並授予段級位。

組 別 冠軍 亞軍 季軍 殿軍 第5~8名 第9~16名

大專組

3,000

伍段

1,500

肆段

1,000

參段

500

貳段

獎品

初段

獎品

高中職組

1,500

肆段

1,000

參段

800

貳段

500

初段

獎品

一級

獎品

國中組

獎品

參段

獎品

貳段

獎品

初段

獎品

一級

獎品

二級

獎品

三級

國小A組

獎品

貳段

獎品

初段

獎品

一級

獎品

二級

獎品

三級

獎品

四級

國小B組

獎品

初段

獎品

一級

獎品

二級

獎品

三級

獎品

四級

獎品

五級

國小C組

獎品

一級

獎品

二級

獎品

三級

獎品

四級

獎品

五級

獎品

六級

以上各組第1~16名另頒發臺北市市長獎狀，第1~4名再加發獎盃各乙座。

註：以上棋力晉升為預估值，實際晉升段級位將依參賽選手棋力評估後另行公告。

十三、棋力晉升申請：

由中華民國象棋文化協會受理晉段，為維持升段品質與公平，各組優

勝晉段人員依棋力比例晉升，實際晉升棋力名額，將於賽前公布，以

不跳段為原則。欲申請證書者，請繳交證書工本費300 元、個人2 吋

大頭照2 張，並於活動結束後1 個月內申請完畢，逾期視同放棄。

十四、附 則：

1.各組限100 名，各組名額得互相流用，整場不超過500 名為原則，

依完成報名繳費先後順序，額滿為止，請儘速報名，以免向隅。報

名成功名單將公告於協會官網。

2.參賽選手須準時出賽，遲到10 分鐘裁定敗局；資格不合者，取消

比賽資格。不克參賽選手須事先與協會聯絡，以確保隔年參賽權。

3.本活動午餐由大會提供，報名表請註明葷素食。

4.為響應環保，請參加者一律自備餐具與茶杯。

5.比賽期間進行圍場管理，請比賽完選手至休息區休息。

6.參賽選手請保持會場秩序與整潔，絕對遵守大會規定及裁判判決。

7.本活動簡章及報名表，可至中華民國象棋文化協會網頁下載，網

址：www.cccs.org.tw。

8.如有未盡事宜，主辦單位或大會得適時修訂公佈之。

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【比賽會場交通路線】

臺北市東門國民小學 臺北市東門國民小學 臺北市東門國民小學 臺北市東門國民小學 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號） 活動中心三樓（臺北市正區仁愛路一段二之四號）

■公車：20、信義幹線、204、22、0南、237、15、22、249，在信義路林森南路口下車

263、270、214，在仁愛路林森南路口下車

■捷運：中正紀念堂站下車

東門國小

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2017 臺北市「長盃」全國青少年象棋錦標賽 臺北市「長盃」全國青少年象棋錦標賽 －報名表

比賽組別 ：□大專組 □大專組 □高中職組 □高中職組 □國中組 □國中組 □國小 □國小 A組(5 -6年級 ) □國小 □國小 B組(3 -4年級 ) □國小 □國小 C組(1 -2年級 )

姓名

出生日期

民國 年 月 日

校名

年級

性別

□男 □女

手機號碼

聯絡電話

(O) (H)

電子信箱

段級位

證書編號

聯絡地址 郵遞區號 □□□-□□ 戶籍地址 郵遞區號

□□□-□□ 備註 繳費方式：□線上 □劃撥 □超商

※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 ※因應個資法施行，請務必填寫人料使用同意書並繳交正本給會否則恕不接受 報名。 報名。

※請填妥報名表郵寄至：「 ※請填妥報名表郵寄至：「 ※請填妥報名表郵寄至：「 ※請填妥報名表郵寄至：「 ※請填妥報名表郵寄至：「 ※請填妥報名表郵寄至：「 10646 台北市羅斯福路二段 台北市羅斯福路二段 台北市羅斯福路二段 台北市羅斯福路二段 台北市羅斯福路二段 91號 4樓之 1 中華民國象棋文化協會 中華民國象棋文化協會 中華民國象棋文化協會 中華民國象棋文化協會 收」

或傳真：（ 或傳真：（ 或傳真：（ 02 ）2365 -5787 5787 5787 5787 聯絡電話：（ 聯絡電話：（ 聯絡電話：（ 02 ）2365 -6585 」協會網址： 」協會網址： 」協會網址： www.cccs.org.twwww.cccs.org.tw www.cccs.org.tw www.cccs.org.twwww.cccs.org.twwww.cccs.org.twwww.cccs.org.tw www.cccs.org.tw

※報名截止日期： ※報名截止日期： ※報名截止日期： ※報名截止日期： 106 年 5月 5日（星期 日（星期 五)前，額滿為止請儘速報名。 前，額滿為止請儘速報名。 前，額滿為止請儘速報名。 前，額滿為止請儘速報名。 前，額滿為止請儘速報名。

個人資料使用同意書 立同意書人同意中華民國象棋文化協會及其附屬組織（以下稱貴會）為推廣象棋文化之相關作業，例如：上網公告、報紙媒體公布得獎名單、比賽結果、製作證書、棋力資格證明、身份確認、開立收據、聯絡及寄送活動訊息相關通知、資料之必要之特定目的範圍內，得蒐集、處理、利用、傳輸本人資料。

本人依個資料保護法第 本人依個資料保護法第 本人依個資料保護法第 本人依個資料保護法第 3條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本條規定得向貴會請求查詢閱覽、 製給複本補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意補充或更正、停止蒐集處理利用，必要時亦可請 求刪除。本人同意求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。 求這些權利可能須繳交合理之手續費用。

本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不本人 明確瞭解可自由選擇是否提供相關個資料，並同意不資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 資料時，貴會將無法受理本人參加活動及提供服務等後續相關作業。 本人特此簽名同意： (簽章) （未滿20歲者須請法定代理人簽名同意） 法定代理人（即家長）簽名同意： (簽章) ( 關係： ) 立同意書日期：民國 年 月 日 中華民國象棋文化協會聯絡電話: 02-23656585，電子郵件：cccs@cccs.org.tw